lipiec 2016 – Maska Ombredanne’a

8.07.2016

Historia rozwoju medycyny rozpatrywana z perspektywy postępu technologii jest niezmiennie fascynująca. Na przestrzeni ostatnich dwustu lat dokonała się prawdziwa rewolucja, której owoce obserwujemy i zbieramy w codziennej praktyce medycznej.

Możliwość przeprowadzania bezbolesnych operacji długo była niezrealizowanym marzeniem pokoleń lekarzy. Dość często określano ją, jako niedorzeczną mrzonkę, fantazję, która nigdy nie zostanie zrealizowana. Na szczęście stało się inaczej, codziennie wykonywanych są tysiące, jeśli nie setki tysięcy operacji, podczas, których pacjent nie odczuwa bólu. Współczesne aparaty do znieczulenia to skomplikowane i precyzyjne narzędzia pracy anestezjologów.

Początki były skromniejsze, choć już przed laty dzięki ówczesnemu sprzętowi udawało się rzecz najważniejsza: umożliwić bezbolesną operację. Maska Ombredanne’a to popularne i stosunkowo długo stosowane urządzenie pozwalające na stosowanie znieczulania za pomocą eteru. W 1908 r. została skonstruowana przez znanego francuskiego chirurga Louisa Ombredanne’a. Tego samego, u którego przed II wojną światową chirurgii dziecięcej uczyli się Józefa Dowgiałło-Moszyńska z Wilna i Jan Eustachy Kossakowski z Warszawy. Oboje uznawani byli za pierwszych polskich chirurgów posiadających specjalizację z chirurgii dziecięcej.

Wracając do maski do znieczulenia. Inspiracją do jej opracowania były dwa śmiertelne wypadki podczas znieczulenia, jakie wydarzyły się w 1907 r. Konstrukcja urządzenia była bardzo prosta: w zbiorniku w kształcie kuli znajdował się filc, jako pochłaniacz eteru, uwalniany do mieszaniny oddechowej w proporcjach zależnych od ustawienia wyskalowanego pokrętła przy wlocie powietrza. Rozwiązanie to pozwalało na dość dokładne regulowanie mieszaniny oddechowej, oraz ograniczenie narażenia personelu na działanie eteru. W celu łatwiejszego i pewniejszego trzymania maski została ona wyposażona w specjalne dwa otwory na palce. W skład maski wchodził ponadto worek oddechowy.

Maska Ombredanne’a szybko stała się popularna. Przez wiele lat wykorzystywana była dość powszechnie na salach operacyjnych, nawet w latach pięćdziesiątych ubiegłego stulecia.

Opis zastosowania maski Ombredanne’a opublikowano w dziale oceny opracowanej przez Laskownickiego w Polskiej Gazecie Lekarskiej nr 28 z 8 lipca 1928 r. na stronie 528:
„Boureau: 24000 uśpień ogólnych. Autor jest narkotyzerem kliniki – wykonał 9634 uśpień chloroformem (3 wypadki śmierci), 11151 uśpień eterowych, 3054 chlorkiem etylu i 161 innymi narkotykami (tlenek azotu, bromek etylu). Od 15 lat używa wyłącznie eteru (nie miał ani jednego wypadku śmierci), przy operacjach krócej trwających chlorku etylu. Używa tylko maski Ombredanne’a, gdzie dawkowanie eteru jest bardzo ścisłe…”

Przedstawiona na fotografii maska Ombredanne’a [niekompletna – brak worka] należała do dr. Ryszarda Królaka, absolwenta AMG, anestezjologa w Słupsku, który przekazał ją córce Agnieszce, również anestezjologowi. Maska Ombredanne’a jest dziś depozytem Muzeum GUMed.